סובלים מכאבי ראש לעתים קרובות אבל לא בטוחים עד הסוף האם מדובר במיגרנה או ב"סתם" כאב ראש? המאמר הבא יציג בפניכם את כל אותם מיגרנה תסמינים, יסביר את הייחודיות שלה ויציג בפניכם פתרון יעיל במיוחד (ואפילו טבעי), שעשוי להקל עליכם בטווח הקצר והארוך כאחד.
מיגרנה תסמינים עיקריים (או: שאלת האאורה)
מיגרנה כוללת מספר מאפייניים ייחודיים, שמסבירים מדוע היא נחשבת למורכבת כל כך להתמודדות. ברמה הכללית מאוד, מדובר בסוג של כאב ראש מאוד מאוד חזק בעוצמה בינונית עד קשה ונלווה פעמים רבות לתסמינים אחרים לפני, במהלך או לאחר הכאב. אם זה לא מספיק, הרי שהמיגרנה נחשבת לכאב ראש ממושך באופן יחסי, הנמשך בין שעות בודדות ועד שלושה ימים לערך.
את המיגרנה נהוג לחלק לשני סוגים:
- מיגרנה עם אאורה ("מיגרנה קלאסית") – האאורה היא בעצם אותו חסר ניורולוגי שנלווה לכאב בראש ומופיע לפניו, במהלכו או אחריו. פעמים רבות זוהי מעין נורת אזהרה טרם הופעת הכאב. האאורה באה לידי ביטוי ויזואלי בעיקרו של דבר, והיא עשויה לכלול הופעת נקודות שחורות זעירות בשדה הראייה או הבזקי אור קצרים. לצד זה, עשויים להופיע במסגרת האאורה תחושה של עקצוץ בגפיים ותסמינים נוספים.
- מיגרנה ללא אאורה – את הסוג הזה אנחנו מכנים "מיגרנה נפוצה", והיא כוללת אך ורק את כאבי הראש. סוג זה נחשב אמנם לפשוט מעט יותר להתמודדות על הנייר, אבל הוא עלול לשבש לכם את החיים. אחת הסיבות לכך היא שהכאבים מופיעים פה באופן פתאומי מאוד, בלי שניתן היה להתכונן אליהם בדרך כלשהי
התקף מיגרנה תסמינים נוספים:
- הקאות
- בחילות – מופיעות אצל כתשעה מבין עשרה אנשים העוברים מיגרנה
- רגישות לרעשים (פונופוביה)
- רגישות לאור (פוטופוביה) – רגישות היתר מביאה לכך שהמטופלים מעדיפים לשכב בחדר חשוך, ללא גירויים נוספים, עד להפחתת הרגישות והתסמינים האחרים
- בעיות ראייה – לעיתים ההתקפים מתחילים עם חסר נוירולוגי מסוים המשפיע על הראייה, כמו הפרעה בשדה הראייה, הופעה של קווי זיג זג או טשטוש בראייה.
שלבי התקף מיגרנה
יש לציין שהתקף מיגרנה שלם מורכב ממספר שלבים עיקריים, אם כי בפועל תסמיני מיגרנה משתנים בצורה מהותית בין חולה לחולה:
- פרודרום – תופעות לא ספציפיות כמו חוסר אנרגיות, עצבנות, אי שקט, עייפות, שינויים קיצוניים במצב הרוח, תאוות יתר לסוגים שונים של מאכלים (דוגמת שוקולד) ועוד. שלב הפרודרום יכול להימשך בין יום ליומיים, ומופיע אצל כ-60-40% מהאנשים החווים התקף מיגרנה
- אאורה – אותו חוסר נוירולוגי המופיע אצל כ-20% מהאנשים החווים מיגרנה. נוטה להימשך בין כרבע שעה לשעה
- כאב הראש – שלב ההתקף, בו כאב הראש נוטה להופיע באחד מצידי הראש אולם עלול להופיע בשניהם, או לחלופין להתחיל בצד אחד ולהגיע לכל חלקי הראש. תסמיני אאורה, כפי שהוזכרו מעלה, עלולים להופיע במקביל לכאבים אלו. שלב זה נמשך כ72-4 שעות
- שלב ההחלמה – כעבור פרק זמן מסוים, כאבי הראש והתסמינים האחרים צפויים לחלוף באופן הדרגתי. יש מקרים בהם שינה היא שתביא להעלמת התסמינים, ולעיתים רק הזמן יעשה את שלו
- התאוששות מההתקף (עד ההתקף הבא) – בשלב הזה, הנקרא "פוסטדורם", עלולים להופיע תסמינים המקשים מעט על ההתאוששות, בעיקר חולשה או הרגשה כבדה של עייפות, קשיים בריכוז או פגיעה בקרקפת
אז איך יודעים שמדובר בוודאות במיגרנה ולא בכאב ראש חריג?
הרבה אנשים נוטים להתבלבל בין השניים, אז בואו נעשה קצת סדר. במיגרנה יש גם כאב ראש, אבל כאמור עשויים להתווסף אליה תסמינים שלא מופיעים בכאב ראש "סטנדרטי". על מנת לאבחן מיגרנה ולבנות תכנית טיפול מתאימה, יש לבחון לכן האם מתקיימים קריטריונים המוכיחים כי המטופל אכן סובל ממיגרנה.
דבר נוסף שעוזר לאבחנה של מיגרנות תסמינים, לעומת כאבי הראש, הוא שיופיעו לפחות שניים מתוך המאפיינים הבאים:
- הכאב עשוי להיות להיות חד צדדי – הכאב יופיע באחד מצידי הראש לסירוגין, פעם ימין או שמאל
- הכאב נוטה להיות הולם – סוג של דפיקה, ממש כמו פטיש ההולם בראש
- הכאב צריך להיות בדרגה של בינוני עד קשה – בדרך כלל מדובר בכאב ראש מורכב המונע תפקוד יום-יומי
- הכאב אמור להתגבר בעת ביצוע פעילות פיזית – אנשים בזמן מיגרנה סובלים מכל תנועה שהיא, אפילו מתנועה בסיסית של עיניים. עליה במדרגות, ירידה במדרגות, אפילו פעולה פשוטה כמו הליכה או התכופפות יכולה לגרום להחמרה של הכאב. לכן הם עלולים להיות מושבתים מפעילות כמעט לחלוטין, עד יעבור כאב
דגשים אחרים שעשויים להצביע על מיגרנה הם תדירות ההתקפים, כאשר כאן הדרישה בדרך לאבחון היא לבעיה ממושכת: כלומר, אדם שחווה חמישה התקפים לפחות, כל אחד מהם נמשך בין כמה שעות לימים ספורים.
זיהיתם תסמיני מיגרנה? כך תתמודדו עם הבעיה
רק אחרי שאכן מאבחנים באופן וודאי שהמטופל סובל ממיגרנה כרונית, ניתן להתאים לו טיפול במיגרנה, רפואי ומדויק. ניתן למצוא פתרונות מגוונים מקשת הרפואה הקונבנציונלית, דוגמת תרופות או כדורים. החיסרון העיקרי קשור לתופעות הלוואי או לסיבוכים המופיעים בעת שימוש ממושך או בלתי מבוקר. לצד זה חשוב לשקול טיפול מניעתי לבעיה, כשגם כאן תרופות עשויות להיות חלק מרכזי מההתמודדות שלנו.
בתנאים האלה, עלה בשנים האחרונות הביקוש לטיפולים טבעיים הנחשבים לבטוחים יותר. כזה בדיוק הוא הטיפול באמצעות בוטוקס רפואי, הנחשב ללהיט גדול בשנים האחרונות בישראל ובעולם.
